愛月寶月嫂教你如何護理新生兒臍部

臍帶是連接母親和孩子的紐帶，随着臍帶的結紮離斷，标志孩子作爲一個獨立的個體開(kāi)始自己的生命之旅，臍帶殘端也成(chéng)了孩子的第一個開(kāi)放傷口。而在月嫂的服務内容中，新生兒的臍部觀察及護理更是服務的重點和要點。此前，象媽媽已經(jīng)詳細介紹了臍炎、臍疝、臍茸都(dōu)是怎麼(me)回事(shì)？該如何處理。但是，新生兒的臍部護理到底如何才算完美呢？

胎兒自母體娩出後(hòu)，臍帶被助産士剪斷、結紮，并留下殘端直至脫落。正常情況下，從出生剪斷臍帶到根部脫落大約發(fā)生在生後(hòu)1-2周内，也有些更遲一點，如果到了滿月後(hòu)還(hái)沒(méi)脫落，就要讓醫生檢查一下，有些可能(néng)是因爲結紮不夠緊。在臍帶脫落前，臍部易成(chéng)爲細菌繁殖的溫床。

在脫落之前，保持臍部清潔和幹燥很重要，清潔可以減少細菌的沾染，幹燥一方面(miàn)可以減少細菌的繁殖，另一方面(miàn)可以加速殘端的脫落。清潔和幹燥是世界衛生組織（WHO）推薦的原則，美國(guó)兒科學(xué)會（AAP）也是這(zhè)樣推薦的。

保持清潔幹燥的方法是讓臍部盡量不要沾水，用擦浴來代替盆浴，盡量不要把尿片包到肚臍上來，以免被尿液浸濕。

5、臍帶脫落後(hòu)的臍部消毒：脫落後(hòu)有些孩子臍窩會有個小創面(miàn)，大部分10多天可以愈合，在完全愈合前可能(néng)會有少量液體分泌，消毒時家長(cháng)要注意，僅消毒表面(miàn)是不夠的，消毒時應當以左手食指和拇指充分暴露臍基底部，右手用蘸有75%的酒精或碘伏溶液棉簽自内向(xiàng)外成(chéng)螺旋形徹底消毒，注意臍輪下緣凹陷部分的消毒，每抹一次，更換新消毒棉簽，三根爲宜。同時，應保持局部清潔、幹燥，防止根部感染。如有臍孔潮濕、滲血、分泌物增多等應加強消毒。若基底部有滲血時，可以用消毒棉簽加壓滲血部位壓迫止血，消毒完畢繼續扒開(kāi)臍孔晾幹一下再幫寶寶穿上衣服。每天消毒兩(liǎng)次，如有尿液沾染及時消毒。

6、要避免摩擦。紙尿褲大小适當，換尿布時注意尿布不要覆蓋于臍部，以防大小便污染臍部。不可使尿褲的腰際剛好(hǎo)在臍帶根部，這(zhè)樣在寶寶活動時易摩擦到臍帶根部，導緻破皮發(fā)紅，甚至出血。給寶寶包尿布的時候，盡量低于臍帶處，或者選擇那種(zhǒng)專門給臍帶留出空間的新生兒尿布，可以讓臍帶處完全裸露在外面(miàn)，不會受到污染，時刻保持清潔幹爽。

7、寬松穿着。注意上衣寬松，盡量不穿緊身衣，便于空氣流通，加快幹燥速度。

除了日常護理之外，觀察也是必不可少的環節。

觀察臍部是否出血：寶寶出生後(hòu)臍帶被結紮的24小時内，要仔細觀察臍帶是否有出血現象，如果臍帶的紗布上沒(méi)有血或者有少量血漬不必驚慌，如果紗布被染紅了則需要及時告知醫生。除了剛被結紮的24小時内，臍部偶爾也有出血的情況，殘端脫落前多半是因爲衣物或尿布磨蹭刺激臍殘端所緻，有時是因爲殘端結紮得不夠緊，也有少部分是因爲孩子凝血功能(néng)異常或局部感染引起(qǐ)，也有些孩子在殘端脫落時候會有點出血，少量出血一般以紗布壓迫可以止住，如果出血不止盡快找醫生處理。

觀察臍部分泌物：如果是膿性分泌物可能(néng)是感染引起(qǐ)，要找醫生處理。如果有氣體或糞水流出那可能(néng)是卵黃管殘留所緻的臍腸瘘，肚臍和腸子相通。如果是清亮液體流出那可能(néng)是尿液，那是因爲臍尿管未閉合導緻肚臍和膀胱相通。也有一些是因爲臍窩裡(lǐ)有小的臍茸，因爲其表面(miàn)的黏膜有分泌功能(néng)，會持續産生液體。這(zhè)些都(dōu)是需要手術處理的。因爲現在不少醫院都(dōu)不再采用傳統的線紮臍殘端，而是用一個很小的塑料環套紮，有些孩子臍窩比較深，有時殘端脫落後(hòu)塑料環仍然留在臍窩裡(lǐ)，也會引發(fā)異物反應産生分泌物，需要醫生仔細檢查。